{"id":284,"date":"2020-03-24T01:59:48","date_gmt":"2020-03-24T00:59:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.latusanniae.com\/?p=284"},"modified":"2020-08-09T17:27:10","modified_gmt":"2020-08-09T15:27:10","slug":"sars-cov2-un-tuffo-nella-realta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.latusanniae.com\/?p=284","title":{"rendered":"Sars-CoV2: un tuffo nella realt\u00e0"},"content":{"rendered":"\n

La lista civica autonoma Latus Anniae<\/strong><\/em> vuole usare la capillarit\u00e0 guadagnata in anni di lavoro continuo sul territorio, fungendo da megafono locale per informazioni provenienti dal macro (sia dall’Italia, sia da fuori l’Italia), con l’obiettivo di fornire alcuni elementi di realt\u00e0 rispetto a questa pandemia, ed il seguente contributo va inteso in tal senso.<\/p>\n\n\n\n

Dunque, questo articolo non pretende di essere scientificamente rigoroso<\/strong>, vuole bens\u00ec descrivere in maniera sommaria ci\u00f2 che lo stato dell’arte su questa pandemia e sulle dinamiche del contagio pu\u00f2 scientificamente<\/strong> solo suggerirci<\/strong> tra moltissimi scenari e teorie diverse.
La comunit\u00e0 scientifica \u00e8 divisa sui possibili scenari futuri riguardo restrizioni<\/strong> e diffusione<\/strong> del virus, ed \u00e8 normale, i dati sono pochi e trarre conclusioni richiede tempo.
Nell’attesa di provare sulla nostra pelle cosa davvero succeder\u00e0, possiamo solo sperare che si avveri uno degli scenari pi\u00f9 morbidi, che descriver\u00f2.<\/p>\n\n\n\n

Su due fattori per\u00f2 la comunit\u00e0 scientifica parla all’unisono: la prima \u00e8 che il cosiddetto “lockdown”<\/em><\/strong> del Paese, la chiusura, \u00e8 necessario per evitare la catastrofe<\/strong>, la seconda \u00e8 che fino all’arrivo di un vaccino<\/strong> distribuibile in massa non usciremo<\/strong> completamente da questa situazione<\/strong>.
Un bel respiro, nessuna paura, e iniziamo per punti:
– Combattendo duramente il virus ora, nonvedremo<\/strong> centinaia di migliaia di persone morire<\/strong>.
– Combattendo duramente il virus ora, la chiusura<\/strong> del Paese potrebbe essere di settimane<\/strong>, non di mesi.
– Dopo la chiusura, avremo un periodo di mesi in cui i divieti aumenteranno<\/strong> o diminuiranno<\/strong> di peso in base alla trasmissivit\u00e0<\/strong> del virus.
– L’emergenza finir\u00e0<\/strong> del tutto solo<\/strong> con l’avvento del vaccino<\/strong>. Fino ad allora, non torneremo alla normalit\u00e0, e potremmo dover aspettare l’anno venturo.
– La responsabilit\u00e0 personale non sta nel denunciare un runner isolato nel cuore della notte, sta nello sforzarsi di capire<\/strong> la situazione che stiamo affrontando al di l\u00e0 dell’obbedienza cieca ai decreti.<\/p>\n\n\n\n

Di fronte ad una pandemia le tre cose che possiamo fare sono: assolutamente nulla<\/strong>, mitigare<\/strong> il contagio, sopprimere<\/strong> il contagio.
La prima opzione consiste essenzialmente nel lasciare che tutta la popolazione si contagi: con una mortalit\u00e0<\/strong> anche solo dell’1%<\/strong>, vedremmo quasi 600.000 morti<\/strong> in Italia.
Senza contare la moltitudine vastissima di persone morte<\/strong> per motivi diversi<\/strong> dal Coronavirus, a causa dell’impossibilit\u00e0 del Sistema Sanitario di rispondere alle loro esigenze perch\u00e9 annichilito dal Coronavirus stesso.
Soluzione impraticabile.
Mitigare il contagio significa lasciare che il virus faccia il suo corso, cercando di ridurre il picco<\/strong> di infezioni (ossia il momento in cui ci saranno pi\u00f9 casi tutti insieme) con restrizioni mediamente severe<\/strong>, con l’obiettivo di renderlo gestibile dal Sistema Sanitario.
A primo impatto, sembra una strategia ragionevole, ma riflettiamoci sopra guardando il seguente grafico.<\/p>\n\n\n\n

La curva blu rappresenta una possibile futura richiesta di posti letto per pazienti gravi occupati ogni 100.000 abitanti nel Regno Unito, sotto uno scenario stringente ma pur sempre di mitigazione, la linea rossa invece rappresenta il numero di posti letto attualmente disponibili sempre nel Regno Unito.
Un grafico molto simile descriverebbe anche l’Italia, quindi possiamo discuterlo insieme sapendo che le conclusioni tratte da questo grafico sarebbero valide anche per noi.<\/p>\n\n\n\n

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Mitigazione vs. Sistema Sanitario del Regno Unito
Fonte: “Impact of non-pharmaceutical interventions (NPIs) to reduce COVID19 mortality and healthcare demand”, Ferguson et al., Imperial College<\/p>\n\n\n\n

Se la curva blu si trova sopra la linea rossa, significa che ci sono pi\u00f9 posti letto richiesti di quelli disponibili.
Pi\u00f9 la distanza<\/strong> tra la curva blu e la linea rossa \u00e8 ampia<\/strong>, pi\u00f9 il Sistema Sanitario \u00e8 incapace<\/strong> di accogliere pazienti (malati di Coronavirus, come di altro).<\/p>\n\n\n\n

Capite bene che la tattica di mitigazione non \u00e8 in grado di evitare il collasso del Sistema Sanitario<\/strong> del Regno Unito, come non sarebbe in grado di evitarlo nel caso dell’Italia.
Caso strano, dopo la pubblicazione di questo risultato da parte dell’Imperial College di Londra<\/strong><\/em>, non abbiamo pi\u00f9 sentito dire il Primo Ministro<\/strong> inglese Boris Johnson<\/em><\/strong> dire assurdit\u00e0<\/strong> del tipo “abituatevi all’idea di perdere un vostro caro”<\/strong><\/em>.
La realt\u00e0 \u00e8 pi\u00f9 forte delle convinzioni.<\/p>\n\n\n\n

Vorrei aggiungere che la strategia di mitigazione parte con l’ipotesi azzardata che la popolazione, infettandosi<\/strong>, raggiunga la cosiddetta immunit\u00e0 di gregge<\/strong><\/em>, quella strana cosa che funziona per morbillo, varicella e simili grazie ai vaccini, per cui “se l’hanno presa tutti, non la prende pi\u00f9 nessuno”<\/em>.
Ovviamente per raggiungere l’immunit\u00e0 di gregge, il virus non deve cambiare, o meglio, mutare<\/strong>.
Beh, questo SARS-CoV-2<\/strong> sembra lo abbia gi\u00e0 fatto, e non solo una volta<\/strong><\/em><\/a> (cliccate per la fonte sull’ultima frase).
Se poi applichiamo una strategia di mitigazione e forniamo milioni<\/strong> di persone<\/strong> da contagiare al virus, non facciamo altro che dare milioni di possibilit\u00e0 al virus stesso di mutare<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Non ci rimane che la terza via dunque: soppressione del virus<\/strong>.
Lo affronti duramente fin dal principio, e cerchi di controllare<\/strong> la sua trasmissione al meglio che puoi.
Operativamente, questo si fa monitorando il cosiddetto “numero di riproduzione di base”<\/strong><\/em>, ovvero quante persone \u00e8 in grado di infettare una persona che ha il Coronavirus: ovviamente pi\u00f9 basso \u00e8, pi\u00f9 siamo felici.
Al 23\/03\/2020, il numero di riproduzione di base si attesta attorno a 1.5<\/strong> (dato preso da covstat.it<\/a>, dove \u00e8 presente l’intera evoluzione di questo parametro nel tempo), il valore \u00e8 in continua decrescita<\/strong> e se continua con questo andamento sar\u00e0 sufficiente basso (significa minore di 1<\/strong>) in circa 6-7 settimane.
Sempre su covstat.it<\/a> troviamo un concetto chiave espresso nella forma pi\u00f9 limpida e chiara possibile: il numero di riproduzione di base si pu\u00f2 abbassare<\/strong> o con un vaccino<\/strong> o diminuendo<\/strong> il numero di contatti<\/strong> umani.
Visto che un vaccino non esiste<\/strong>, tocca chiuderci in casa<\/strong> fino a che il numero di riproduzione non si abbassa a sufficienza.
Ecco spiegato il perch\u00e9 di queste severe misure<\/strong> prese giustamente<\/strong> dal Governo.

Poi potremmo discutere sulle tempistiche, sui dettagli, su quali attivit\u00e0 produttive chiudere e quali no, ma non c’\u00e8 dubbio che la strategia<\/strong> presa dal nostro Governo sia quella corretta<\/strong>.
Mi sarebbe piaciuto che le nostre istituzioni avessero detto con chiarezza e senza paura che queste misure<\/strong> sono parte di una strategia ponderata in attesa del vaccino, misure che quindi sono atte a rubare tempo<\/strong>, l’elemento chiave di tutta questa faccenda.
Sarebbero inizialmente sorti malumori e qualcuno avrebbe gridato all’apocalisse, ma la maggior parte della popolazione avrebbe trovato in questa spiegazione quella responsabilit\u00e0 personale<\/strong> che ora crede di esercitare denunciando coppiette mano nella mano e runner isolati nel cuore della notte.
Responsabilit\u00e0 non \u00e8 delazione, \u00e8 consapevolezza.<\/strong>
La strategia di soppressione<\/strong> pu\u00f2 essere spiegata con la metafora “il martello e la danza”<\/strong><\/em>, seguendo l’ottimo articolo<\/a> di Tomas Pueyo<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Tomas Pueyo<\/p>\n\n\n\n

Nella prima fase il virus va letteralmente “martellato”<\/em>, deve essere schiacciato a terra senza che abbia la possibilit\u00e0 di rialzarsi dando fiato al Sistema Sanitario.
La diffusione<\/strong> del virus viene stoppata<\/strong> e assistiamo ad un picco di infezioni seguito da una discesa.<\/p>\n\n\n\n

In questa fase il tempo<\/strong> rubato alla diffusione del virus \u00e8 vitale<\/strong>, si impara dal virus e ci si organizza su come contrastarlo al meglio, si impara come testarlo, come tracciarlo nella popolazione e si potenzia il Sistema Sanitario. \u00c8 la fase che stiamo vivendo tutti noi e potrebbe durare ragionevolmente dalle 3 alle 7 settimane<\/strong>, fino a che il nostro numero di riproduzione di base, che abbiamo imparato a conoscere sopra, si attesta grossomodo sotto 1<\/strong>.
Questo intervallo di tempo va inteso come indicazione, non come certezza.<\/p>\n\n\n\n

La seconda fase \u00e8 la “danza”<\/em> dei divieti<\/strong>: quelli pi\u00f9 restrittivi<\/strong> vengono in generale eliminati<\/strong>, ma la loro pesantezza dipende dall’oscillazione<\/strong> del valore del numero medio di riproduzione di base<\/strong>.
Quando tale numero aumenta<\/strong> troppo, i divieti<\/strong> si devono fare pi\u00f9 pesanti<\/strong>, quando diminuisce<\/strong> \u00e8 possibile alleggerirli<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Non sono esclusi picchi<\/strong> di infezione, verosimilmente pi\u00f9 bassi del grande picco iniziale.
Durante questa fase, molto probabilmente il vaccino non sar\u00e0 ancora pronto<\/strong>, quindi il fardello della trasmissione del virus sar\u00e0 completamente sulle nostre spalle.
Misure di distanziamento, pi\u00f9 o meno severe, saranno ancora necessarie.
La vita non sar\u00e0 come prima<\/strong>, in generale, fino alla comparsa del vaccino<\/strong>, e il processo potrebbe perdurare fino al prossimo anno.
Spero sia la volta buona che capiamo che investire sulla ricerca HA effetti<\/strong>sulla vita pratica<\/strong>: mi piace pensare che se ci avessimo investito di pi\u00f9 in passato, a quest’ora avremmo gi\u00e0 il vaccino.
Insomma, il 4 Aprile non ci sveglieremo vivendo nel mondo che conoscevamo fino a Febbraio.<\/p>\n\n\n\n

Spero che questo mio contributo aiuti coloro che sono convinti del contrario a immergersi nella realt\u00e0 che ci aspetta nei prossimi mesi<\/strong>.
Non siamo di fronte alla fine del mondo, siamo chiusi in casa ma connessi ogni secondo e se capiamo l’importanza della fase in cui ci troviamo troveremo anche la forza di superarla<\/strong>.
Io ci credo, anche se sono chiuso in casa mia a Torino, solo come un cane e lontano dai miei pi\u00f9 cari affetti<\/strong> e dalla mia ragazza<\/strong>.
Gli unici contatti umani che ho sono con Erika<\/strong>, la gentilissima e sempre sorridente portinaia<\/strong> del mio condominio che saluto quando vado a buttare l’immondizia nella corte interna al palazzo (e non la trovo neanche sempre), e con un cassiere<\/strong> o cassiera<\/strong> a rotazione del supermercato dietro casa una volta a settimana quando esco per fare la spesa.<\/p>\n\n\n\n

Io ci credo, credeteci anche voi.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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